一张多发肺结节报告单[第2页/共13页]

- 服从主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。

纵隔内未见较着肿大淋凑趣影。

4. 切诊：脉细涩。

- 使药：莱菔子、苏子。莱菔子消食除胀、降气化痰，苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便，指导诸药下行，且能降气化痰，使肺气宣畅，同时可制止滋补药腻滞脾胃，为使药。

- 性味归经：辛，温。归肺、大肠经。

处方的详细解读

- 佐药：

- 性味归经：咸，微寒。归肝、胃经。

3. 药物之间配伍的协同功效

第二次复诊

6. 杏仁

疾病诊断：肺积（肺结节）。

刘某，男，67岁

7、选方用药

- 服从主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。

11. 当归

右肺上叶后段(lmg57)、右肺中叶外侧段(lmg158)、右肺中叶内侧段(lmg139、145、149、164、171)、右肺下叶背段(lmg112、115、120、123)、右肺下叶前基底段(lmg174)、右肺下叶外基底段(lmg147)、右肺下叶后基底段(lmg207)可见实性结节，最大的位于右肺下叶背段(lmg123)，大小约8mmX6mm，右肺下叶背段(lmg127)、右肺下叶后基底段(lmg171)可见2个钙化结节。

- 桃红四物汤：桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、当归12g（养血活血）、川芎10g（行气活血）、熟地15g（滋阴养血）、赤芍12g（清热凉血，散瘀止痛）、白芍12g（养血柔肝）。

第六次复诊

1. 君臣佐使配伍技能

7. 陈皮

22. 穿山甲

- 性味归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。

- 化痰散结佐药：杏仁、陈皮、半夏、浙贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、昆布、海藻，能燥湿化痰、清热化痰、软坚散结，以消弭肺部痰浊积聚。

6、诊疗计划

- 病情窜改：咳嗽较着减轻，仅晨起及夜间偶有咳嗽，胸闷根基消逝，乏力感较前改良，活动后汗出减少。