柴胡的临床使用[第2页/共5页]

- 鳖血柴胡：清热凉血，用于阴虚发热、骨蒸劳热（临床较罕用，特别病症配伍）。

- 表里双解剂：柴葛解肌汤（《伤寒六书》）、柴胡桂枝汤（《伤寒论》）中柴胡与葛根、桂枝配伍，调和表里，呈现频次约70%。

- 宋朝《承平惠民和剂局方》清闲散的呈现，初创柴胡在妇科、情志病中的疏肝养血用法。

- 虽无先秦文献直接记录柴胡，但《诗经》《山海经》中“山菜”“茈胡”的描述（如《山海经·中山经》：“景山……其草多茈胡”），有学者猜测能够为柴胡的初期称呼，反应先秦期间已有汇集操纵柴胡的实际。

- 配伍特性：柴胡与白术、茯苓健脾祛湿，表现“肝脾同治”；加薄荷少量，加强疏肝清热之效（叶天士善用“轻清之品”调肝）。

- 构成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

- 柴胡根：

（1）张仲景《伤寒论》——小柴胡汤

- 张仲景以柴胡为主药医治少阳病（小柴胡汤）、表里同病（柴胡桂枝汤），奠定其“和解少阳”的核心折从。

- 柴胡退热汤（官方治感冒发热）：柴胡根12g，葛根10g，薄荷6g（后下），水煎服，合用于发热恶寒、头痛无汗的风寒感冒初起，或寒热来往的半表半里证。

- 当代炮制标准

- 佐使药：与升麻共为使药，升提脾胃清阳之气，帮手黄芪、人参补气升阳。

- 构成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷（原方有煨姜，叶天士常用薄荷加强疏肝）。

4、与炮制演变：从生用到炮制的服从分化

- 当代拓展：用于烦闷症、更年期综合征、乳腺增生、月经不调等，柴胡在此方中成为“疏肝而不伤阴，解郁而不耗气”的核心药物。

- 服从：疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证（情感烦闷、胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛）。

- 生柴胡：解表退热力强，用于外感发热、少阳证（如小柴胡汤）。

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- 柴胡感化：作为君药，中转肝经，疏泄气机，与香附、枳壳协同理气，配川芎活血，芍药柔肝，表现“疏肝、理气、活血、柔肝”四法合用。

- 柴胡感化剖析：

- 君药：重用柴胡，取其苦辛微寒、入肝胆经之性，疏解少阳半表半里之邪，透邪外出。