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《医道蒙尘,小中医道心未泯》 1/1
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深入的研究一[第1页/共21页]

1. 憩室病与憩室炎

常见病/多病发

- 特性:易构成环形浸润,导致肠腔狭小,表示为腹痛、腹胀、排便风俗窜改,可累及大网膜构成粘连。

- 好发部位:盲肠壁,特别是回盲瓣四周。

- 临床关联:

1. 菌群特性

- 壁内淋巴管网:黏膜基层淋巴管在直肠壶腹处构成丰富符合,分三组引流:

- 特性:肠管沿系膜轴扭转导致肠梗阻,多见于老年便秘患者,表示为突发狠恶腹痛、腹胀(腹部高度膨隆),X线呈“咖啡豆征”。

- 甲硝唑:脂溶性高,易穿透厌氧菌细胞膜,在无氧环境中被激活,是医治腹腔、肠道厌氧菌传染的一线药物,但能够引发恶心、头痛等副感化。

1. 右半结肠癌(Right-Sided Colorectal Cancer)

总结

降结肠 左半结肠癌、缺血性结肠炎 便秘、肠梗阻、血便 动脉硬化、低血压、慢性便秘

- 耐药性:

- 好发部位:乙状结肠(系膜长、活动度大)。

2. 代谢特性:

2. 静脉回流

常见病/多病发

- 兼性厌氧菌:大肠杆菌(占比10-15%)、肠球菌(5-8%)、克雷伯菌属(3-5%);

- 革兰氏阳性菌对**呋喃妥因(敏感率>90%)**敏感,通过滋扰细菌代谢阐扬感化,合用于轻症尿路传染或肠道部分传染;

盲肠菌群通过发酵炊事纤维天生短链脂肪酸(SCFAs),乙酸促进肝脏脂质代谢,丙酸按捺胆固醇分解,丁酸修复肠黏膜樊篱(数据:盲肠内容物SCFAs浓度约50-80mmol/L)。

3、横结肠:菌群多样性的“黄金地带”

2. 肛管(齿状线以下)

- 好发部位:肛管两侧(坐骨直肠窝间隙传染常见)。

2. 痔的构成:

- 厚壁菌门(Firmicutes):如瘤胃球菌属(Ruminococcus)、粪杆菌属(Faecalibacterium),占比25-35%,主导纤维发酵,天生丁酸(肠道上皮首要能量来源)。

- 来源:首要来自 肠系膜上动脉(SMA) 的分支。

2、横结肠:菌群代谢的“中间关键”

- 益生菌:双歧杆菌(5-10%)、乳酸菌(2-5%)。

2. 静脉回流

1. 部位特同性耐药:

- 大肠杆菌易照顾喹诺酮耐药基因(如gyrA突变),对左氧氟沙星、环丙沙星耐药率达50-70%(社区获得性传染);

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