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《医道蒙尘,小中医道心未泯》 1/1
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肠道的密码[第1页/共11页]

- 高张力地区(直肠壶腹、回盲瓣)肌层增厚(0.5cm),低张力地区(乙状结肠)肌层减薄(0.3cm),合适“按需分派”的能量节俭原则。

- 肠壁内的Cajal间质细胞作为“起搏细胞”,产生慢波电位(频次3次/分钟),驱动光滑肌节律性收缩。

服从映照:

4、降结肠:腹腔左边的“下行通道”

- 牢固位置(贴附左肾)制止肠管移位,爬动波单向传导(速率2cm/min),4-6小时内将半固态粪便(含水量85%)推送至乙状结肠,运输效力比横结肠高25%。

从盲肠向上,一条长约15厘米的管道紧贴腹后壁爬升,这就是升结肠。它像一根被腹膜部分包裹的垂直传送带(属于腹膜间位器官),直径从盲肠的7.5厘米渐降至6厘米,肠壁厚度0.35厘米摆布。与小肠光滑的管壁分歧,升结肠大要有三条纵行的结肠带,由光滑肌增厚而成,长约13厘米,因短于肠管本身,导致肠壁向外膨出构成囊状的结肠袋,如同串起的气球,未伸展时褶皱麋集,使实际长度比解剖学测量值短约2-3厘米;当粪便通过期,结肠带收缩,袋状布局展开,长度可临时增加至17-18厘米,好像拉伸的百叶窗。

- 阑尾开口:位于盲肠后内侧壁,黏膜下淋巴小结密度达20个/mm2

- 每日接收残剩200-300ml水分,使粪便含水量从85%降至75%,构成直径2-3cm的圆柱状粪便,硬度达布里斯托分类法的3-4型。

- 内括约肌(IAS,光滑肌,厚0.5cm):静息压20kPa(占肛管压80%),依靠Cajal细胞自律性收缩

布局特性(图1-1):

乙状结肠 长系膜+薄壁高敏 弹性储备/应急转运 储便200g,个人爬动1-3次/day

- 直肠适应性达10-15ml/kPa,即内压每降低1kPa,容积增加10-15ml,近似可收缩的橡胶袋。

1. 食糜缓冲与菌群定植:

1、盲肠:消化道的“盲端驿站”

布局特性(图1-3):

- 最长系膜(30cm)与最短肠壁:系膜脂肪含量40%,肠壁厚度0.3cm(大肠最薄),可折叠成“Ω”型(静止长度40cm,拉伸至55cm)

- 黏膜上皮每日更新率达10%,干细胞位于隐窝底部,每48小时完成一次全层更替。

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