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《医道蒙尘,小中医道心未泯》 1/1
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白骄阳的深思[第6页/共28页]

2、能够引发溃疡性结肠炎的食品与环境身分

餐次 保举食谱 重视事项

- 益生菌与益生元:无糖酸奶(含活性乳酸菌)、泡菜(无增加剂)、纳豆、低聚果糖(洋葱、大蒜、芦笋),改良肠道菌群。

5、临床意义与干预靶点

- 活化的淋巴细胞通太高内皮微静脉(HEV)进入淋凑趣,再经输出淋巴管返回肠道,但若淋巴回流停滞,效应T细胞在黏膜部分过分堆积,导致“免疫进犯失控”。

2. 黏膜庇护与营养支撑

- 产短链脂肪酸(SCFAs)菌群减少:丁酸、丙酸、乙酸等SCFAs是肠黏膜的首要能量来源,可调度免疫(按捺Th17细胞、促进Treg细胞分化)并保持紧密连接。UC患者中,产丁酸的梭菌属XIVa和IV簇细菌显着减少,导致SCFAs程度降落。

2. 隐窝炎与隐窝脓肿:炎症起首侵犯肠腺隐窝,导致隐窝布局粉碎、中性粒细胞浸润,构成隐窝脓肿,进而上皮细胞坏死、黏膜溃疡构成。

- 持续性病变:UC病变从直肠开端,向近端结肠呈持续性伸展(非节段性),可累及乙状结肠、降结肠,严峻时涉及全结肠(全结肠炎)。

2. 中度UC

结肠炎中,肠道部分血液循环和淋巴循环的窜改以“充血-排泄-缺血-纤维化”和“淋巴活化-梗阻-免疫亢进”为核心特性,二者通过樊篱毁伤、免疫平衡和代谢停滞相互驱动,构成慢性炎症的病理根本。针对循环体系的干预(如改良微循环、调度免疫细胞归巢)能够成为将来UC医治的首要弥补手腕,特别对慢性几次发作、黏膜修复困难的患者具有潜伏代价。

1. 黏膜樊篱受损:上皮细胞修复才气降落、黏液分泌减少或紧密连接蛋白缺点,导致肠道通透性增加,有害物质进入黏膜层,激活免疫体系。

- 物理樊篱受损:UC患者肠黏膜上皮细胞间的紧密连接蛋白(如occludin、claudin)表达减少或布局粉碎,导致肠道通透性增加,肠道细菌、内毒素等“抗原”易位进入黏膜基层,激活免疫体系。

- 高纤维食品(如燕麦、豆类、西兰花)、发酵食品(如酸奶、泡菜,含益生菌)、抗炎食品(如深海鱼、坚果、姜黄)能够帮忙改良肠道微生态,但需在减脱期慢慢尝试。

2. 本身免疫机制:部分患者存在针对肠道上皮细胞的本身抗体(如抗中性粒细胞胞浆抗体,pANCA),提示本身免疫进犯能够参与病发。

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