困扰王阿姨许久的胃痛[第3页/共27页]

- 胆囊普通容量为 40~60 ml，最大可扩大至约 100 ml（因光滑肌和弹性纤维的延展性）。

利胆初效，症状扯开冲破口

- 胆囊管内的 Heister瓣（螺旋皱襞）通过机器性阻力，制止胆汁逆流回肝脏，保持胆道压力稳定。

- 消化服从代偿

2. 耐久潜伏风险（非典范症状）

- 当代药理：含酚性成分，促进胆汁分泌，溶解胆色素结石，按捺结石构成。

- 胆囊收缩排空：进食后（特别脂肪餐），在缩胆囊素（CCK）感化下，胆囊肌层收缩，约20分钟内排空胆汁的50%~70%。

如术后胆总管残存结石、胆泥淤积，能够引发 几次胆管炎，肝脏耐久处于炎症状况，增加肝内胆管细胞损感冒险。

- 对高脂饮食敏感：约5%-10%患者耐久存在饮食限定，摄取高脂食品后易引发不适。

2. 解剖粘连的直接影响

3. 胆道压力调度

- 黏膜层：含单层柱状上皮，固有层内有黏液腺，黏膜构成很多皱襞（体部较发财，颈部呈螺旋状）。

胆囊缺失后，肝脏持续分泌的胆汁直接流入肠道，落空稀释服从（普通胆囊可稀释胆汁10-20倍）。初期能够导致：

胆囊分为4部分：

- 当代药理：黄芩苷抗炎、抗菌，按捺胆道传染时的内毒素开释，庇护肝细胞。

复查B超：胆囊壁粗糙减轻，胆汁透声较着改良（外院陈述：胆囊炎较前好转）。

2. 耐久（术后6个月以上）影响

- 动脉：首要来自胆囊动脉（多为肝右动脉分支，少数变异）。

- 胆囊颈与十二指肠球部紧邻（仅隔数毫米），术后胆囊床瘢痕愈合能够导致 十二指肠球部粘连（特别腹腔镜手术止血不完整或排泄较多时）。

对老年人而言，慢性胆囊炎能够是个「暖和的粉碎者」——它不致命，却持续耗损糊口质量，与其他疾病交叉成网。唯有保持对「不典范表示」的敏感度，秉承「全体系思惟」，才气让每个「小症状」都获得当真对待，制止「头痛医头、脚痛医脚」的诊疗误区。毕竟，医学的温度，藏在对每个细节的「多问一句」里。

- 「静音化」：老年人痛觉痴钝，墨菲征能够弱阳性（初诊时黄阿姨因腹壁败坏，查体不典范），体温、血象可不降低；

5. 茵陈（苦、辛，微寒；归脾、胃、肝、胆经）