困扰王阿姨许久的胃痛[第5页/共27页]

- 肌层：由光滑肌构成，肌纤维摆列不法则，收缩时可排空胆汁。

2. 胆总管代偿性扩大与肝内胆管压力窜改

胆囊癌 70%~90%归并 高 肝转移、胆管梗阻 黏膜不法则增厚，深肌层浸润

- 胆囊切除的需求性：对于几次发作的胆囊结石、直径＞1cm的息肉、瓷化胆囊、胆囊癌前病变等，手术是根治手腕，利弘远于弊。

术后综合征（腹痛） 术后数周至数年 括约肌败坏剂（如硝苯地平）、内镜下括约肌切开术 部分患者持续存在

- 缩胆囊素（CCK）：由十二指肠和空肠黏膜I细胞分泌，是最强的胆囊收缩刺激因子，促进肌层收缩和Oddi括约肌败坏。

- 神经调度：迷走神经镇静促进胆囊收缩，交感神经按捺收缩；内脏感受神经将胆囊充盈信号传入中枢。

2. 分部

胆囊的解剖学特性及相干数据

- 位置：位于肝右叶下方的胆囊窝内，呈梨形，长轴与肝的胆囊窝走向分歧，体表投影在右边腹直肌外缘与右肋弓交点处（Murphy点）。

2. 胆汁相干心机数据

2、潜伏病理影响与并发症

题目透露：黄阿姨诉「畴昔总觉得是胃不好，不敢吃鸡蛋，现在吃水煮蛋竟然不难受了」——提示胆汁分泌服从在规复（胆汁不敷时难以消化脂肪）。

- 慢性胆囊炎患者能够耐久存在餐后腹胀、嗳气、对油腻食品不耐受，影响糊口质量。

- 当代药理：茵陈蒿酮能增加胆汁中胆酸和胆红素排挤，按捺肠道细菌过分滋长。

胆囊切除后，落空胆囊的“缓冲”，Oddi括约肌服从混乱时，十二指肠内容物（含胰酶、胃酸）易反流入胆管，乃至通过肝内胆管分支刺激肝细胞，激发 反流性胆管炎 或 化学性肝炎（表示为肝区隐痛、ALT几次轻度降低，MRCP可见胆管壁粗糙）。

对老年人而言，慢性胆囊炎能够是个「暖和的粉碎者」——它不致命，却持续耗损糊口质量，与其他疾病交叉成网。唯有保持对「不典范表示」的敏感度，秉承「全体系思惟」，才气让每个「小症状」都获得当真对待，制止「头痛医头、脚痛医脚」的诊疗误区。毕竟，医学的温度，藏在对每个细节的「多问一句」里。

- 快速减肥或极低热量饮食：短期内脂肪代谢混乱，促进胆固醇析出。